OBJETIVOS: Avaliar o efeito protetor de diferentes doses de fenoterol (F) inalado sobre a broncoconstrição induzida por metacolina (M). TIPO DE ESTUDO: estudo duplo-cego e randomizado. LOCAL: Centro de referência. PARTICIPANTES: Nove crianças (7 a 15 anos) com asma leve ou moderada, alérgicas ao D. pteronyssinus. INTERVENÇÃO: As doses de F (25 ou 50 ou 100 ou 200 µg) foram administradas por inalação com circuito fechado (De Vilbiss 646). No primeiro dia determinou-se a concentração de M capaz de induzir queda de 20% nos valores de VEF1 (CP20VEF1). Nos dias subseqüentes, inalavam a dose de F pelo mesmo circuito medindo o VEF1 15 minutos após (referência). A seguir iniciavam a broncoprovocação pela concentração anterior à da CP20VEF1 do primeiro dia e prosseguiam até que houvesse queda de 20% no valor do VEF1 para a determinação do novo CP20VEF1. RESULTADOS: O F inalado na dose de 25 µg protegeu 2/9 crianças e na de 50 µg houve proteção de 4/9 crianças. Todos os pacientes foram protegidos com as doses de 100 e 200 µg. Não observamos relação entre a magnitude da broncodilatação e broncoproteção induzidas pela inalação do F. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que a dose de 100 µg de F é protetora da broncoconstrição em crianças com asma leve/moderada.

OBJECTIVE: To evaluate the protective effect of different doses of inhaled fenoterol (F) on bronchoconstriction induced by methacholine (M). DESIGN: randomized double-blind study. SETTING: Referrence center. PARTICIPANTS: 9 children (aged from 7 to 15 years old), with mild or moderate asthma and allergic to D. pteronyssinus. INTERVENTION: On the first day, the M concentration necessary to induce a 20% fall in the forced expiratory volume in the first second (FEV1; PC20FEV1) was determined using closed circuit inhalation (De Vilbiss 646). On subsequent days, the children inhaled a dose of F (25 or 50 or 100 or 200 µg) through the same circuit and, after 15 minutes the FEV1 was measured, becoming the basal value. Bronchoprovocation was then initiated using the concentration prior to the PC20FEV1 of the first day and continuing until there was a 20% fall in the FEV1. This concentration was the "new" PC20FEV1. RESULTS: F in a dose of 25 µg protected 2 of the 9 children, in a dose of 50 mg protected 4 of the 9 and in doses of 100 and 200 µg protected all children. We did not observe any relationship between the magnitude of the bronchodilation and bronchoprotection induced by the inhalation of F. CONCLUSIONS: Our results suggest that a dose of 100 µg of F is capable of inducing bronchoprotection in children with mild/moderate asthma.

OBJETIVO: Nós pretendemos investigar se o aumento de velocidade de infusão de gamaglobulina intravenosa (IVIG), está associada com alterações metabólicas e hematológicas em pacientes com deficiência de anticorpo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Nós estudamos sete pacientes (2-16 anos) com deficiência primária de anticorpo que já estavam em tratamento com reposição regular de IgG, na dose de 350-600 mg/kg a cada três semanas em preparados a 3%, por períodos de seis meses a quatro anos. Inicialmente a concentração dos preparados de IVIG foi aumentando para 6, 9 e 12% em infusões consecutivas numa velocidade constante 4 mg/kg/min. Subseqüentemente, na segunda fase do estudo, mantivemos a concentração a 12% e a velocidade de infusão foi aumentando para 8, 12, e 16 mg/kg/min. RESULTADOS: Clinicamente, todos os pacientes toleraram o aumento da concentração de IVIG na velocidade constante de 4 mg/kg/min. Entretanto, 3 pacientes apresentaram efeitos colaterais quando a velocidade de infusão aumentou para 8 e 16 mg/kg/min. CONCLUSÃO: Nós concluímos que alterações metabólicas e hematológicas podem ocorrer quando se administra preparados de IVIG em altas concentração e velocidade mesmo que os pacientes tolerem bem clinicamente. As vantagens de utilizar velocidades elevadas na infusão de IVIG devem ser reavaliadas.

OBJECTIVE: We wished to investigate whether increased IgG infusion rates are associated with metabolic and hematologic changes in pediatric patients with antibody deficiency syndromes. METHODS: We studied 7 patients (2-16 years old) with primary antibody deficiencies who had been on regular IgG replacement treatment, 350-600 mg/kg/dose every 3 weeks with a 3% IVIG preparation, for periods ranging from 6 months to 4 years. Initially, the IgG concentration of IVIG preparations was increased to 6, 9 and 12% in consecutive infusions at a constant IgG infusion rate of 4 mg/kg/min. Subsequently, the infusion rates were increased to 8, 12, and 16 mg/kg/min using the IVIG 12% preparation. RESULTS: Clinically, all patients tolerated increases in IVIG concentrations while the infusion rate was 4 mg/kg/min. However, 3 patients presented side effects when the infusion rate was increased to 8 and 16 mg/kg/min. CONCLUSION: We conclude that metabolic and hematologic sides effects occur with rapid infusion of IVIG even in patients who tolerate the increased infusion rate clinically. The advantages of using high infusion rates have to be re-evaluated.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da carência nutricional de zinco na gestação e prole de ratas Wistar. MATERIAL E MÉTODOS: Submetemos ratas Wistar adultas (90 dias) com peso entre 180 e 220 gramas a diferentes tipos de carência nutricional de zinco (Zn; grave: 2,6 ppm; moderada: 9,0 ppm e sem carência 81,6 ppm) durante 6 semanas. Após esse período foram acasaladas com machos normais e não observamos diferenças quanto fertilidade e esterilidade entre os animais carentes. Durante a gestação, parte dos animais continuaram recebendo o mesmo tipo de ração e parte recebeu ração sem carência. Com relação ao grupo sem carência três outros grupos foram formados: um que passou a receber dieta com carência grave, outro moderada e o terceiro continuou sem carência. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Observamos entre os animais submetidos à carência aguda ou crônica tendência a menor ganho ponderal durante a gestação, menor peso da ninhada, níveis séricos de Zn materno e de "pool" de RN mais baixos. Observamos de modo significante, menor número de RN vivos entre os animais submetidos à carência grave reforçando o papel do Zn durante a gestação.

Adult female Wistar rats (90 days old; weight 180 to 220 grams) were submitted to different zinc deficient diets (Zn; severe = 2.6 ppm; mild = 9.0 ppm and normal diet = 81.6 ppm), during 6 weeks. After this time they were coupled with normal male Wistar rats. No differences regarding fecundity and sterility were observed between the groups. During pregnancy, part of the animals from severe and mild Zn deficient groups received the same diet and the others received normal diet. The animals from the group receiving normal diet, were divided into other 3: the first received severe, the second mild Zn deficient diet and the third normal diet. During the study we observed that animals submitted to a Zn deficient diet (acute or chronic) had tendency to lower weight gain, lower weight of the offspring, lower serum levels of Zn in maternal and newborn (pool) blood. A significant reduction in the number of alive newborns was observed in the group of animals submitted to severe Zn deficiency. These data reinforces that Zn is a very important trace element overall during pregnancy.